影片《怪谈新耳袋 绝叫篇 上》聚焦于一个B级恐怖片剧组的拍摄历程。女导演浅野真理子作风强势，对剧组拥有绝对掌控，尤其对新人女优井元夏美要求严苛，时常厉声训斥。拍摄计划因外景地突发问题而被打乱，团队不得不迁至一栋传闻不祥的废弃医院继续工作。然而，新的拍摄地仿佛自带诅咒。随着拍摄进行，剧组人员开始经历一系列超乎剧本的诡异事件：片场道具无故移动，黑暗中传来莫名的低语与声响，演员在镜头内外都感受到被窥视的寒意。戏中饰演恐怖角色的演员，更似乎与某种不可见的力量产生了危险的连接。影片巧妙地将“片中片”的拍摄困境与真实的灵异惊悚相结合。当电影剧情要求演员表现出极致恐惧时，他们面临的却是来自现实环境的、逐渐升级的恐怖威胁。戏里戏外的界限变得模糊，剧组每个人都被卷入一场不知是戏剧还是现实的噩梦之中，为最终的“绝叫”埋下伏笔。